Prvé príznaky besnoty po uhryznutí mačkou, základy liečby a prevencie

Príznaky besnoty

Keď vírus vstúpi do tela, začne aktívne prenikať do rôznych orgánov. Väčšina patogénov sa nachádza v nervovom tkanive a slinných žľazách. Inkubačná doba závisí od mnohých faktorov. Stanovuje sa od 10 do 90 dní. Vyskytli sa zriedkavé prípady, keď sa prvé príznaky ochorenia objavili 3-5 rokov po infekcii. Všetky príznaky sa objavia po skončení inkubačnej doby, keď sa počet vírusov stane dostatočným na vykonávanie deštruktívnych aktivít.

Klasická verzia ochorenia má tri obdobia alebo štádiá.

Prodrome obdobie trvá od 1 do 3-4 dní. S tým sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• Subfirilská horúčka (zvýšenie telesnej teploty až na + 37,0 ... + 37,55 ° C).
• Depresia nervového systému s príznakmi čiastočnej dezinhibície.
• Bolesť v mieste, kde vírus vstupuje do tela.

Výška choroby. Vykazuje klasické príznaky besnoty:

• Hyperestézia (precitlivenosť).
• fóbie (aerofóbia, hydrofóbia).
• Produktívne bludné stavy.
• Excitácia vyššej nervovej aktivity s rozvojom agresívneho správania.
• Hypersalivácia (slintanie).

Obdobie paralýzy je charakterizované nasledujúcimi podmienkami:

• Paréza končatín, po ktorej nasleduje paralýza.
• Ťažká encefalopatia (ochorenie mozgu).
• Somnolencia (ospalosť).
• Kóma.
• Paralýza dýchacích svalov, ktorá je hlavnou príčinou smrti.

Symptómy prvého štádia

Prodromálne obdobie sa vyvíja so zvyšujúcim sa počtom vírusov, ktorých životná aktivita je pre telo viditeľná. Zvyčajne to trvá 1 až 3 dni.

V tomto období dochádza k prvej výraznejšej reakcii imunitného systému na zavlečenie vírusov. Množstvo produkovaných protilátok dosahuje úroveň, keď koncentrácia markerov infekcie (interleukíny-2) v krvi dosiahne prah vplyvu na hypotalamus. Telesná teplota stúpa na čísla subfibríl (+ 37 ... + 37,5 ° C).

Fyziologický význam interleukínov spočíva v priťahovaní buniek imunitného systému k ohniskám zápalu. Teplotná reakcia zvyšuje rýchlosť ich pohybu, priepustnosť cievnych stien, čo prispieva k lepšiemu uvoľňovaniu buniek z krvi do tkaniva.

U pacientov po očkovaní môže toto obdobie chýbať úplne, pretože počet protilátok je už v štádiu penetrácie vírusu dostatočne vysoký na to, aby si s ním sami poradili bez toho, aby produkovali veľké množstvo interleukínov. Populácia infekčných agens nemá čas dosiahnuť klinicky významnú úroveň.

Následnými príznakmi prvého štádia sú všeobecné cerebrálne symptómy. Pacient je depresívny, apatický. Vo všeobecnosti existuje mierna excitabilita a poruchy spánku vo forme nespavosti. Tieto príznaky sa vyskytujú nielen v dôsledku pôsobenia vírusov na neuróny. Veľký význam má stupeň citlivosti neurónov na zníženie množstva kyslíka a živín (trofické procesy). Najcitlivejší je takzvaný neokortex (mozgová kôra zodpovedná za vyššiu nervovú činnosť). Súčasne sú základné oddelenia (vnútorné štruktúry, "subkortex", ktoré sú tiež zodpovedné za motorickú aktivitu) menej závislé od zmien v trofických procesoch.

Bolestivé pocity v mieste zavedenia vírusu sú spojené s poškodením receptorov a senzorických neurónov. Je to spôsobené tým, že mikroorganizmy preferujú predovšetkým nervový systém.

Symptómy druhého štádia

Príznaky tejto povahy sú spojené s aktívnym vývojom vírusov v nervovom tkanive (bunky obklopujúce neuróny sú zničené) a slinných žľazách. Táto distribúcia sa považuje za adaptáciu organizmov na reprodukciu.

Pokusy na potkanoch ukázali, že infikované zvieratá v druhom štádiu (keď sú najinfekčnejšie) strácajú schopnosť vnímať pach mačiek. Biopsia tkaniva z uhynutých hlodavcov naznačuje, že najväčší počet vírusov sa vylučuje zo slín a mozgu. Biologickým dôsledkom toho je zvýšenie pravdepodobnosti zjedenia infikovaného hlodavca.

U vyvinutejších cicavcov (mačky, líšky, vlky) a ľudí prispieva poškodenie mozgu k rozvoju agresivity. Zároveň slinné žľazy začnú produkovať viac sekrécie. Pravdepodobnosť uhryznutia takýmito zvieratami sa zvyšuje. Napríklad majiteľ si všimne zmenu správania u svojho domáceho maznáčika, zatiaľ čo cudzinec to nemusí vidieť. Preto v Rusku medzi všetkými prípadmi infekcie prevládajú útoky domácich zvierat. Príznaky besnoty sú obzvlášť bežné u ľudí po uhryznutí mačkou alebo psom. Je to spôsobené tým, že priebeh ochorenia týchto zvierat im umožňuje zostať aktívnymi až do smrti. Tiež je pravdepodobnejšie, že budú kontaktovať ľudí ako ostatní.

Príznaky tretieho štádia

Všetky znaky sú výsledkom deštruktívnej aktivity vírusov v dôsledku poškodenia neurónov. Pacient začína strácať rôzne motorické funkcie. Čím väčšia je lézia, tým výraznejšie sa tieto príznaky objavujú.

V prvých štádiách dochádza k poruchám v neurónoch zodpovedných za prácu kostrových svalov. Vzhľadom na to, že dochádza k nedôslednému „vypínaniu“ motorických a inhibičných nervových buniek, môžu sa objaviť kŕče.

Smrť nastáva, keď sa vyvinie paralýza dýchacích svalov a / alebo dôjde k deštrukcii dýchacieho centra mozgu.

Liečebné a preventívne opatrenia

Do roku 2005 sa liečba besnoty vo všetkých štádiách zredukovala na symptomatickú terapiu. Neexistovali žiadne účinné metódy boja proti vírusu. Počas niekoľkých tisícročí (choroba je známa už od čias Hippokrata) bolo len 6 prípadov vyliečenia besnoty po nástupe jej príznakov. Všetky sa objavili po roku 2005.

Potom v Spojených štátoch lekári oznámili úspešné vyliečenie 15-ročnej Giny Gis. Najprv požiadala o pomoc vo vrchole choroby. Ale vďaka umelej kóme a veľkým dávkam antivírusových liekov bol pacient po niekoľkých týždňoch (viac ako 1,5 mesiaca) prepustený domov zdravý.

Potom bolo evidovaných len 5 prípadov úspešnej liečby metódou umelej kómy. Väčšina chorých zomrela. Preto je dnes jedinou spoľahlivou metódou včasné očkovanie. Injekcie sa podávajú v prvý deň uhryznutia, po 3 dňoch, po 1 týždni, na konci 2., v 30. a 90. dni. Zavedenie vakcíny sa zastaví po 7 dňoch, ak je napadnuté zviera monitorované a zostane nažive po 10 dňoch.