Uretrostómia - nevyhnutná operácia urolitiázy u mačiek

Uretrostómia sa vykonáva v celkovej anestézii

Indikácie pre operáciu

Hlavnou indikáciou pre uretrostómiu je akútna retencia moču, ktorú nemožno obnoviť terapeutickými opatreniami alebo jednoduchou katetrizáciou. Hlavnou príčinou patológie je urolitiázové ochorenie, čo je u mačiek veľmi časté kvôli štrukturálnym vlastnostiam ich močovej trubice. Je dlhý, u samcov úzky, čo je dôvodom jeho častého upchávania.

Okrem urolitiázy môže byť zadržiavanie moču spojené aj s dysfunkciou nervového systému (pri silnom spazme svalov močových ciest), zjazvením močovej rúry po úrazoch urogenitálneho systému. Indikáciou pre uretrostómiu je aj zúženie priesvitu močovej rúry v dôsledku nádoru, zrazeniny uretry v dôsledku infekcie.

Uretrostómia zachraňuje život zvierat. Faktom je, že ak k odtoku moču nedôjde počas 48-70 hodín, potom sa vyvinie urémia (požitie nevylúčených produktov obličiek - dusíkatých metabolitov do krvi). V dôsledku toho dochádza k narušeniu systémovej a intrarenálnej cirkulácie, akútnemu zlyhaniu obličiek, ktoré sa zhoršuje masívnou hemolýzou (deštrukcia červených krviniek), odumieranie nervových a svalových vlákien. Intoxikácia narúša pečeň, ovplyvňuje funkcie mozgu a kostnej drene. Preplnenie močového mechúra môže pretrhnúť výstelku. Pravdepodobnosť úmrtia po vzniku takýchto komplikácií v priebehu 2-3 dní je veľmi vysoká, preto s rozvojom patologického stavu sú mačky naliehavo hospitalizované a vykoná sa mimoriadna operácia na vytvorenie umelej močovej trubice.

Je dôležité si uvedomiť, že uretrostómia neposkytuje úplnú liečbu základného ochorenia (urolitiáza, rakovina atď.). Operácia len odstraňuje hrozbu urémie a zlepšuje kvalitu života mačky, obnovuje vylučovanie moču. Po chirurgickom zákroku sa zostavuje komplexný terapeutický plán vrátane užívania liekov, diétnej terapie. V niektorých prípadoch sa uretrostómia vykonáva súbežne s inými operáciami (napríklad sa okamžite urobí stómia a odstránia sa kamene alebo sa odreže nádor).

Kontraindikácie a možné komplikácie po operácii

Operácia je nebezpečná so zvyšujúcim sa uremickým syndrómom, hypertenziou, hypotenziou, poruchami zrážanlivosti krvi. Avšak pri úplnom zablokovaní močovej trubice a nemožnosti katetrizácie sa operácia vykonáva, aj keď existujú takéto kontraindikácie, pretože od toho závisí život mačky. Lekári najskôr podajú zvieraťu lieky na stabilizáciu stavu a po vytvorení stómie a vybratí pacienta z narkózy prijmú opatrenia na elimináciu rizík komplikácií.

Najčastejšou komplikáciou chirurgického zákroku je krvácanie a opuch na rezoch tkaniva. Eliminované hemostatickými látkami a obväzmi. Je možný vývoj bakteriálnej infekcie v operačnej rane, preto je počas obdobia zotavenia povinný priebeh antibiotík. V zriedkavých prípadoch sa inkontinencia moču vyvinie v dôsledku zhoršenej funkcie hladkého svalstva. Spravidla po 5-10 dňoch táto komplikácia zmizne sama. Oveľa nebezpečnejšie je prerastanie stómie zjazveným tkanivom - hrozí recidívami s retenciou moču, preto sa robí druhý zákrok.

Ako sa starať o mačku po uretrostómii

Prvé 2-3 dni po operácii musí byť mačka na klinike pod dohľadom veterinárnych lekárov. Po celý ten čas lekári zvieraťu podávajú roztoky elektrolytov a antibiotiká. Mačka močí cez katéter, ktorý sa odstráni po znížení pooperačného opuchu tkaniva a zastavení krvácania.

Potom, čo si mačku povolia vziať domov, budú musieť majitelia prevziať všetku regeneračnú starostlivosť na seba. Ranu je potrebné ošetriť do 2 týždňov (vypláchnuť chlórhexidínom a aplikovať antimikrobiálne masti). Aby sa zabránilo odvíjaniu obväzu a olizovaniu švu, odporúča sa nosiť obojok na zviera. Kým sa neobnoví močenie, je lepšie používať plienky (môžete si kúpiť špeciálne výrobky pre mačky s otvorom pre chvost alebo použiť bežné detské plienky tým, že si sami urobíte krížový rez). Je potrebné ich meniť každých 4-5 hodín, ako aj po každom pohybe čriev.

Odstránenie stehov sa vykonáva 10-14 dní po operácii

Je dôležité starostlivo sledovať stav mačky - po operácii by sa mala jeho pohoda postupne zlepšovať. Ak sa tak nestane, mačka zoslabne, nezačne chodiť na záchod, jesť a piť, potom by o tom mal povedať veterinár. Alarmujúce príznaky sú otvorené krvácanie, výtok hnisu z rany, horúčka - to sú príznaky komplikácií, v prípade ktorých musíte okamžite zavolať lekára alebo vziať mačku na kliniku sami.

Utretrostómia je plná mnohých komplikácií. Pre zvieratá je to ťažké a vyžaduje si dlhú rekonvalescenciu. Z tohto dôvodu nie je možné operáciu odmietnuť, pretože je to často jediný spôsob, ako zachrániť mačku s akútnou retenciou moču v prípade komplikovanej urolitiázy, nádorov, urologických poranení.