Ako rozpoznať a liečiť glaukóm u mačiek

Pri glaukóme dochádza k hyperfunkcii ciliárneho telieska, ktoré začína produkovať príliš veľa IHF, ktorého odtok je z rôznych príčin narušený. V dôsledku toho stagnuje v prednej komore a neprirodzene nafukuje orgán zraku. Cievy oka sú zovreté, čo znemožňuje jeho výživu. Nastupuje dystrofia zrakového nervu, ktorá postupne prechádza do atrofie. Stav zrakového aparátu sa časom stáva nezvratným, nastupuje slepota.

Klasifikácia chorôb

Existuje niekoľko typov ochorenia, ktoré sa líšia pôvodom, zapojením do procesu jedného alebo oboch očí, stupňom poškodenia, závažnosťou procesu a ďalšími.

Podľa pôvodu

Podľa pôvodu sa primárny a sekundárny glaukóm rozlišuje:

• Primárnym variantom ochorenia je nezávislá patológia očných mechanizmov, ktoré zabezpečujú rovnováhu vnútroočnej tekutiny (ciliárneho telieska, drenážneho systému a terča zrakového nervu). Stáva sa to ako vrodené, tak získané.
• Sekundárnou možnosťou je komplikácia úrazov a symptóm zápalových alebo iných očných ochorení. Stáva sa to iba získané.

Zapojením sa do procesu

Podľa zapojenia do procesu sa rozlišuje jednostranný alebo obojstranný glaukóm (v závislosti od toho, či je postihnuté jedno alebo obe oči).

Podľa stavu iridokorneálneho uhla

Steny prednej komory (dúhovka a rohovka), kde sa hromadí vnútroočná tekutina, spolu vytvárajú iridokorneálny uhol. Jeho stav do značnej miery závisí od toho, ako voľne môže vlhkosť cirkulovať v hrúbke oka. V závislosti od stupňa jeho poškodenia sa rozlišuje glaukóm s otvoreným a uzavretým uhlom:

• Glaukóm s otvoreným uhlom nie je sprevádzaný blokádou uhla dúhovky a rohovky. Častejšie chronické.
• Pri forme s uzavretým uhlom je zablokovaný drenážny systém oka a dúhovkovo-rohovkový uhol prednej komory, čo ďalej narúša rovnováhu vnútroočnej tekutiny. Tento typ ochorenia je častejšie akútny.

Podľa závažnosti toku

V závislosti od závažnosti priebehu sa rozlišujú štyri štádiá glaukómu:

1. Počiatočné. Je reverzibilná. Štruktúry oka nie sú narušené, zorné polia takmer nie sú zúžené.
2. Pokročilý glaukóm. Zorné pole je mierne zúžené. Existuje mierne porušenie (výkop) disku zrakového nervu.
3. Pokročilý glaukóm. Sústredné zúženie zorných polí. Exkavácia disku zrakového nervu (disk zrakového nervu) je definovaná ako medzisúčet.
4. Terminál. Je to prakticky slepé. Štádium je charakterizované nezvratným poškodením zrakového nervu, celkovou exkaváciou disku zrakového nervu.

Príčiny výskytu

Každý typ glaukómu má svoje vlastné príčiny, vlastnosti a symptómy. Primárny a sekundárny glaukóm sú obzvlášť odlišné.

Príčiny primárneho (vrodeného) glaukómu

Vrodený glaukóm je najčastejšie spôsobený genetickou predispozíciou zvieraťa, ale aj vrodenými chybami fungovania mihalnicového telieska alebo drenážneho systému, cez ktorý dochádza u mačiatka k odtoku vnútroočnej tekutiny.

Veľká pozornosť sa venuje predispozícii k rozvoju ochorenia predstaviteľov konkrétneho plemena. Predpokladá sa, že siamské, barmské, perzské a európske plemená mačiek sú na túto chorobu najviac náchylné.

Príčiny sekundárneho glaukómu

Sekundárny glaukóm vzniká ako komplikácia iného očného alebo celkového ochorenia.

Z očných chorôb je glaukóm najčastejšie spôsobený uveitídou, konjunktivitídou rôzneho pôvodu, dislokáciou šošovky, úrazom oka, nádorovými ochoreniami očných štruktúr, zápalovými procesmi lokalizovanými v dúhovke, riasinkovom tele, cievnatke a sietnici, ako aj prerastanie drenážneho kanála.

Pokiaľ ide o bežné choroby, zvieratá trpia takými patológiami, ako sú:

• Zmeny súvisiace s vekom v tele. Vyvolávajú deštruktívne procesy v oku.
• Traumatické lézie orgánu zraku. Poranenia často zahŕňajú očné štruktúry zodpovedné za tvorbu a odtok vnútroočnej tekutiny.
• Diabetes mellitus veľmi často spôsobuje komplikácie očí.
• Hypertenzia. Vysoký krvný tlak negatívne ovplyvňuje orgán zraku.

Príznaky ochorenia

V počiatočných štádiách je ťažké si všimnúť, že mačací zrak sa zhoršil, keďže sa naďalej dobre orientuje vďaka svojmu bystrému sluchu a čuchu. Pomáhajú jej v tom aj Vibrissae. Od istého okamihu sa však majiteľom stanú viditeľné črty správania zvieraťa.

Symptómy glaukómu s uzavretým uhlom

Akútna forma ochorenia (s uzavretým uhlom) je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

• bolestivosť očí (mačka neumožňuje dotýkať sa ich);
• zakalenie šošovky, ktoré možno vidieť voľným okom;
• rýchla strata zraku, ktorá ovplyvňuje správanie mačky. Začína sa cítiť neisto, letargicky alebo agresívne. Zviera sa odmieta hrať. Cíti nepohodlie, pretože jeho zorné polia sú zúžené, videnie sa stáva akoby „tunelovým videním“;
• môže sa pripojiť nevoľnosť a zvracanie.

Ak je v tejto chvíli mačka predvedená veterinárnemu lekárovi, potom vyšetrenie s najväčšou pravdepodobnosťou odhalí počiatočné štádium atrofie zrakového nervu a sietnice, čo potvrdí predbežnú diagnózu.

Symptómy glaukómu s otvoreným uhlom

Chronický (otvorený uhol) charakter priebehu ochorenia je vlastný starším zvieratám. Jeho príznaky sa postupne rozvíjajú:

• zvýšenie veľkosti oka v dôsledku akumulácie tekutiny v dôsledku slabého výkonu drenážneho systému;
• vyčnievanie oka a v dôsledku toho nezatváranie očných viečok;
• postupne sa zvyšujúca bolestivosť mačacích očí;
• nedostatok reakcie žiakov na svetlo;
• sčervenanie oka a zvýšené slzenie;
• skvapalnenie sklovca.

Príznaky vrodeného glaukómu

Príznaky vrodeného glaukómu možno pozorovať pri pozornom pozorovaní mačky:

• niektoré rozmazané oči v dôsledku nedostatočnej priehľadnosti šošovky;
• vyhýbanie sa svetlu, snaha byť v tieni alebo v tme;
• zvýšené slzenie;
• vrodené škúlenie môže naznačovať aj vrodený glaukóm.

Diagnóza ochorenia

Diagnostika sa vykonáva výlučne v ambulancii veterinárneho lekára-oftalmológa a zahŕňa:

• hlavnou metódou je meranie vnútroočného tlaku (tonometria podľa Maklakova);
• v ďalšom kroku lekár určí stav očného pozadia a zrakového nervu. Na základe týchto dvoch ukazovateľov sa vykoná diagnóza;
• okrem toho sa používa objasňujúca diagnóza - určenie formy ochorenia. Na tento účel sa pomocou špeciálnych oftalmoskopických šošoviek skúma uhol dúhovky a rohovky (gonioskopia) a stav drenážneho systému;
• ultrazvukové vyšetrenie oka umožňuje vylúčiť prítomnosť novotvarov, iných patológií sietnice.

Diferenciálna diagnostika vám umožní určiť, či tieto poruchy sú príznakmi iných očných ochorení, ktoré nie sú také nebezpečné a liečiteľné protizápalovými liekmi: uveitída, konjunktivitída, keratitída a iné.

Liečba choroby

Liečba glaukómu u mačiek spočíva v normalizácii vnútroočného tlaku. Existujú tri hlavné metódy terapie glaukómu: konzervatívna (liečivá), chirurgická a laserová. Výber vykonáva lekár v závislosti od stavu pacienta a typu ochorenia.

Ak videnie úplne alebo čiastočne chýba, potom je tento stav nezvratný a nie je možné ho radikálne zmeniť. Môžete len zlepšiť celkový stav mačky, ale nie obnoviť jej schopnosť vidieť.

Konzervatívna (medicínska) metóda

Používajú sa tieto typy liekov:

• lieky, ktoré zlepšujú odtok vnútroočnej tekutiny. Ide o diuretiká (Manitol), inhibítory karboanhydrázy (Metazolamid), miotiká (Carbachol), prostaglandíny (Bimatoprost);
• lieky, ktoré inhibujú tvorbu vnútroočnej tekutiny. Ide o beta-blokátory (Betaxolol);
• v prípade potreby sa na zmiernenie syndrómu bolesti používajú lieky proti bolesti (tablety alebo injekcie Ketanov);
• v prípade komplikácií ochorenia s konjunktivitídou alebo uveitídou sa dodatočne predpisujú protizápalové lieky (Diclofenac alebo Ibuprofen).

Pri stabilnom stave pacienta, bez komplikácií, konzervatívna terapia zvyčajne prináša dobrý efekt. Progresiu glaukómu možno zastaviť. Antiglaukómová liečba sa však bude musieť vykonávať počas celého nasledujúceho života zvieraťa. V opačnom prípade sa choroba bude opakovať.

Laserové ošetrenie

Ak konzervatívna metóda nie je dostatočne účinná, potom sa stav mačky stabilizuje pomocou laserovej korekcie. Táto metóda sa nazýva cyklofotokoagulácia. Je to dosť drahé a používa sa iba v špecializovaných klinikách.

Chirurgická intervencia

Ak sa stav mačky naďalej zhoršuje, vykoná sa operácia. V prípade, že sa zrak úplne stratí, uchýlia sa k oftalmektómii. Amputácia oka vám umožňuje odstrániť syndróm silnej bolesti a zmierniť stav zvieraťa.

V prípade zachovania videnia sa používajú dva typy chirurgického zákroku:

• chirurgická drenáž prednej komory;
• čiastočné odstránenie ciliárneho telesa.

Tieto metódy pomáhajú regulovať tvorbu vnútroočnej tekutiny a eliminovať jej stagnáciu, a tým normalizovať vnútroočný tlak.

Liečba ľudovými prostriedkami

V kombinácii s liekovou terapiou možno glaukóm liečiť ľudovými prostriedkami. Na tento účel sa pripravujú odvary a kvapky na báze liečivých rastlín. Pre mačku sú vhodné nasledujúce recepty:

• opláchnutie očí odvarom z aloe;
• kvapkanie niekoľkých kvapiek silného čierneho čaju s medom do každého oka;
• požitie alebo instilácia infúzie rastliny "zlaté fúzy" do boľavého oka.

Prevencia chorôb

Hlavnou prevenciou glaukómu je pravidelné vyšetrenie zvieraťa veterinárnym lekárom. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomu, ak je mačka ohrozená plemenom alebo vekom (zviera staršie ako päť rokov).

Je tiež dôležité urýchlene liečiť zápalové ochorenia oka u mačiek a vyhnúť sa ich komplikáciám.

Predpoveď

Primárny glaukóm má zvyčajne zlú prognózu a nemôže zachovať videnie.

Sekundárny glaukóm s včasným odstránením provokujúcich faktorov môže mať priaznivejšiu prognózu.

Je obzvlášť ťažké liečiť glaukóm spôsobený infekčným ochorením oka (uveitída) a traumatickým poškodením oka, zvyčajne s vážnymi následkami.

Pri traumatickej lézii šošovky existuje schopnosť zachovať videnie iba pod podmienkou operácie jej protetiky.