Čo je patella u psov a ako ju liečiť

Čiapočka kolena sa spočiatku môže pohybovať iba hore a dole pozdĺž hrebeňov nazývaných kondyly. Sú to akési vodidlá a sú umiestnené na dolnom, distálnom, konci stehennej kosti. Výčnelok, ktorý je bližšie k vnútornému okraju kĺbu, sa nazýva mediálny kondyl. Nachádza sa v blízkosti vonkajšieho okraja - laterálneho kondylu.

Keď dôjde k dislokácii, povrchy kĺbu sú posunuté voči sebe navzájom. V tomto prípade sú narušené väzy a celistvosť kĺbového puzdra. Posunutie pately sa nazýva luxácia pately.

Ak sa patela posunie na vnútornú stranu kĺbu, bližšie k jeho stredu, potom sa táto patológia nazýva mediálna dislokácia. Je diagnostikovaná v 80% prípadov.

Príznaky ochorenia a jeho závažnosť

Mediálna dislokácia pately má hlavný skorý znak - periodicky vznikajúce a miznúce krívanie u psa.

Dislokácia patela a poškodenie kĺbov u psov sa zvyšuje a progreduje symptómy s progresiou ochorenia. Vo veterinárnej medicíne existuje špeciálna klasifikácia, ktorá hodnotí stupeň posunutia a deformácie zadných končatín.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa rozlišujú tieto štádiá:

1. Prvý stupeň ochorenia ešte neprináša psovi hmatateľné nepohodlie a bolesť. Kosť je posunutá zo správneho miesta, keď je zviera v uvoľnenom stave, napríklad počas spánku. Keď sa pes pokúša postaviť, patela sa okamžite nedostane do požadovanej polohy. Pes môže samostatne nastaviť kĺb natiahnutím labky. Vznikajúce krátkodobé krívanie, striedajúce sa s normálnou chôdzou, je charakteristické práve pre prvé štádium ochorenia. V tomto štádiu ochorenia sa spontánny posun pately počas pohybu prakticky nevyskytuje.
2. Druhý stupeň je charakterizovaný častým posunom patela. Patella sa už nemôže sám vrátiť na svoje miesto. V tomto štádiu je už tkanivo chrupavky opotrebované, v kĺbe dochádza k zápalu.
3. V treťom štádiu ochorenia je patela neustále v posunutom stave, bedrová kosť je skrútená takmer o 50 stupňov. Keď je kosť nastavená, je mierne držaná na anatomicky správnom mieste. Poranená končatina sa dá ohnúť, pes na ňu takmer nestúpi.
4. Pri štvrtom, najzávažnejšom stupni ochorenia už nie je možné premiestniť kolennú čiapočku. Bedrová kosť je vytočená o 90 stupňov, pes nemôže došliapnuť na boľavú nohu. Ak sú postihnuté obe zadné nohy, potom pes stráca schopnosť pohybu.

S rozvojom každého štádia ochorenia dochádza k čoraz väčšiemu poškodeniu kolennej chrupavky. Znižuje sa jej elasticita, hrozí artróza. Zápalový proces postupuje, sprevádzaný bolesťou.

Rizikové faktory podľa veku a plemena

Existuje niekoľko faktorov, ktoré predisponujú k dislokácii:

• dysplázia bedrových kĺbov;
• odchýlka uhla ich sklonu;
• vrodené poruchy rastu kostí;
• slabé svaly alebo väzy.

U psov malých plemien vyvoláva nedostatočne vyvinutá priehlbina medzi kondylami kolenného kĺbu najčastejšie dislokáciu pately. Táto vlastnosť je geneticky zdedená.

Táto patológia sa vyskytuje aj u iných plemien psov: veľkých bernardýnov, retrieverov, bulteriérov, nemeckých ovčiakov. Ďalšie možné dôvody vedú k deformácii kĺbov:

• veľká telesná hmotnosť a nadmerné zaťaženie;
• poranenie končatín a pretrhnutie väzov;
• opotrebovanie kondylov;
• slabé väzy v polohe zadných nôh v tvare x. V tomto prípade sa častejšie vyskytuje bočná dislokácia.

U šteniatok možno príznaky ochorenia odhaliť doslova od prvých krôčikov. V tomto prípade sa závažnosť dislokácie často hodnotí okamžite ako tretia alebo štvrtá.

Naopak, mierna dislokácia môže byť prítomná u starších psov v dôsledku zranenia v dôsledku nadmernej aktivity alebo opotrebovania kolenného kĺbu.

Stanovenie diagnózy

Pri prerušovanom alebo pretrvávajúcom krívaní psa veterinárny lekár najskôr skontroluje luxáciu pately. Obsahuje:

• vizuálna kontrola, ktorá dáva predstavu o tom, ako správne pes kladie zadné končatiny;
• sondovanie kĺbu, určenie prítomnosti jeho opuchu, kontrola miesta;
• určenie závažnosti dislokácie. Na tento účel sa zhotovujú röntgenové snímky nielen kolena, ale aj bedrového kĺbu. Röntgen v priamej projekcii vám umožní vidieť odchýlku kosti v jednom alebo druhom smere.

Medikamentózna liečba

Ochorenie sa lieči v závislosti od jeho závažnosti, ako aj veku psa a zdravotného stavu.

Ak sa dislokácia patela u psa nezhorší po prvom štádiu, potom sa liečba môže vykonať pomocou liekov.

Pôsobia ako:

• lieky proti bolesti;
• protizápalové;
• chondroprotektívum.

Glykozaminoglykánové prípravky sú lieky pre ľudí, ale aj dobré pre zvieratá. Obsahujú zložky nachádzajúce sa v chrupavke. Ak dôjde k poškodeniu kĺbov, potom tieto lieky:

• dodať potrebné látky do poškodenej oblasti;
• posilňuje chrupavku;
• zmierniť zápal;
• obnoviť elasticitu.

Techniky ako manuálna terapia a akupunktúra sa celkom osvedčili.

Ak má pes predispozíciu k dislokáciám kĺbov, potom by sa všetky takéto postupy mali začať už od šteniatka. Takže bude možné minimalizovať prejavy choroby.

Chirurgická korekcia

Dôvody vývoja ochorenia, vek psa, jeho zdravotný stav presne určujú, ako bude poskytnutá chirurgická pomoc.

Zároveň je možné očakávať priaznivú prognózu iba vtedy, ak bola operácia vykonaná v druhom alebo treťom štádiu ochorenia. Štvrtá fáza nie je vhodná na žiadnu korekciu.

Metódy chirurgickej korekcie v závislosti od veku a príčiny dislokácie:

1. Ak sa u mladého rastúceho psa objaví krívanie, potom je potrebná operácia, aby sa predišlo vážnej deformácii kostry. V prvom roku života sú povrchy kĺbových kostí ešte schopné regenerácie, úspech z operácie je v tomto prípade pravdepodobnejší. V tomto veku je vhodné vykonať chondroplastiku. V tomto prípade sa ako implantáty používajú oblasti chrupavky, ktoré sú najmenej náchylné na fyzickú námahu.
2. V prípade nedostatočne hlbokého zárezu v kolennom kĺbe a zlej fixácie kĺbovej kosti sa vykonáva trochleoplastika. Ide o prehĺbenie ryhy stehennej kosti, kde sa nachádza patela. Na tento účel sa vyreže časť hubovitej kosti vo forme klinu.
3. Na obmedzenie rotácie kolenného kĺbu je stabilizovaný vŕtaním kanálikov v holennej kosti, aplikáciou a utiahnutím nevstrebateľného stehu.
4. Pri príliš natiahnutom kĺbovom puzdre sa redukuje vyrezaním chlopne.
5. Ak sú väzy roztrhnuté, sú šité.
6. Pri ťažkej deformite a nemožnosti plastickej operácie kĺbu sa robí umelá zlomenina končatiny – osteotómia. Fragmenty sú fixované v anatomicky správnej polohe.

Obdobie pooperačnej rekonvalescencie je pre psa dlhé a náročné. Nemalo by jej dovoliť zaťažovať operovanú labku niekoľko týždňov či dokonca mesiacov.

Po chirurgickej liečbe sú prípady recidívy dislokácií kĺbov celkom možné. Aby ste minimalizovali riziká, udržiavajte kĺb pohyblivý, vyhýbajte sa svalovej atrofii, psovi je potrebné poskytnúť správnu výživu, dobrú starostlivosť a fyzioterapiu.

Preventívne opatrenia

Keďže toto ochorenie je vrodené a geneticky zdedené, párenie psa s podobným problémom je nežiaduce. Mechanizmus jeho dedičnosti nie je úplne objasnený.

Ak má pes predispozíciu, patela je na nesprávnom mieste, pravdepodobnosť dislokácie je veľmi vysoká. Je potrebné sledovať veľkú fyzickú aktivitu, ak je to možné, obmedziť ju, aby nedošlo k zraneniu.

Chôdza na posilnenie svalov bude užitočnejšia. Silné svaly dokážu lepšie fixovať patelu v správnej polohe.

Ak má pes nadváhu, potom ide o dodatočné zaťaženie kĺbu. Stojí za to zmeniť stravu psa, dať mu akúsi diétu.