Odrody kardiomyopatie u psov a ako ju liečiť

Kardiomyopatia je primárneho a sekundárneho typu. Primárny typ sa vyskytuje v dôsledku vrodených chýb srdcového svalu, ale to sa stáva veľmi často. Oveľa častejšie sa špecialisti stretávajú so sekundárnym typom ochorenia, ktoré sa vyskytuje na pozadí chorôb vírusového, plesňového alebo bakteriálneho pôvodu.

Odrody choroby

Okrem rozlišovania podľa charakteru výskytu, veterinári rozlišujú odrody aj podľa toho, k akým premenám dochádza v srdcovom tkanive. Mali by zahŕňať:

1. Hypertrofická kardiomyopatia. Vyznačuje sa proporcionálnym zvýšením celkovej veľkosti srdca a hrúbky stien predsiení a komôr. Ak je zviera v starobe, potom mu začína chýbať sila na udržanie normálneho fungovania pestovaného orgánu. Zmenšenie objemu predsiení a komôr vedie k tomu, že krv psa dostáva polovicu kyslíka a živín. Pri zanedbaní môže u psa spôsobiť infarkt myokardu alebo náhlu zástavu srdca.
2. Dilatačná kardiomyopatia. Odborníci sú presvedčení, že tento typ patológie sa najčastejšie vyskytuje u psov. Niekedy dilatácia plynule vyplýva z vyššie opísaného typu kardiomyopatie. V tomto prípade sa srdcová stena stáva amorfnou, jej textúra stráca svoju primárnu elasticitu. To vedie k tomu, že orgán nie je schopný normálne kontrahovať. Pes vyvíja silnú dýchavičnosť, zvýšenú únavu. Prognóza vyliečenia je mimoriadne nepriaznivá.
3. Reštriktívne. V srdcovom tkanive, ktoré je vyrobené z životne dôležitého orgánu - neúspešného analógu chrupavky, dochádza k nekontrolovanej tvorbe vláknitých vlákien. Výsledkom je nízka kontraktilita myokardu, čo vedie k problémom s prenikaním kyslíka do tela zvieraťa. Symptómy zhoršuje skutočnosť, že huňatý priateľ v oblasti hrudníka má výrazné bolestivé pocity.
4. Zmiešané. Je charakterizovaná kombináciou znakov fibrózy srdcového tkaniva s jeho hypertrofiou. Zmeny v patologických procesoch môžu zahŕňať súčasné rozšírenie komôr alebo predsiení orgánu.

Príčiny výskytu

Pre odborníkov je ťažké presne určiť faktory, ktoré môžu viesť ku kardiomyopatii. Štúdie ukázali, že jedným z dôvodov môže byť nedostatok L-karnitínu a taurínu v tele domáceho maznáčika. K tejto patológii sú náchylné aj niektoré stredné a veľké plemená psov, najmä boxeri, nemeckí ovčiaky, novofundlanďania a dobermani. U šteniatok týchto plemien sa môže prenášať cez gény rodičov. Kokeršpanieli sú jediné malé plemená, ktoré sú náchylné na tento stav.

Veterinári identifikujú nasledujúce príčiny ochorenia:

1. Choroby infekčnej etiológie.
2. Závažné metabolické poruchy.
3. Dysfunkcia v koronárnom obehu u domáceho maznáčika.
4. Zápalové procesy v tele.
5. Otravy a vedľajšie účinky liekov.
6. Patológia srdcových chlopní a myokarditída.

Lekári sa zhodujú, že kardiomyopatia je v mnohých ohľadoch konečným štádiom patologických procesov a metabolických defektov, ktoré v tele psa postupujú. Úrodnú pôdu pre vznik ochorenia poskytuje oslabená imunita psa a nedostatok vitamínov v tele, najmä selénu a vitamínov E a B12.

Príznaky ochorenia

V počiatočných štádiách patológia nevykazuje žiadne známky svojej prítomnosti. Ide o mimoriadne pomalé ochorenie, ktoré môže postupovať mnoho mesiacov, niekedy aj rokov. Často sa vyskytujú prípady, keď sa zistí celkom spontánne, pri vykonávaní ultrazvuku srdca domáceho maznáčika na prítomnosť akýchkoľvek iných ochorení. Klinické príznaky sa môžu vyvinúť rýchlo alebo pomaly. Náhla smrť domáceho maznáčika je celkom možná, ktorej nepredchádzali žiadne výrazné znaky.

Toto ochorenie sa môže prejaviť u psa nasledovne:

• najmenšia fyzická námaha alebo mierne vzrušenie spôsobuje u zvieraťa silnú dýchavičnosť. Pes sa rýchlo unaví a veľa spí;
• suchý, dráždivý kašeľ;
• sliznice v ústach zblednú;
• hmotnosť domáceho maznáčika sa výrazne zníži, pričom sa zväčší objem brucha (vo veterinárnej medicíne sa to nazýva abdominálna vodnateľnosť);
• pes môže stratiť vedomie, pomaly reagovať na príkazy, nedostatok záujmu o hry a prechádzky;
• záchvaty sa pravidelne vyskytujú v noci;
• ak sa u psa objaví pľúcny edém, potom sa pri dýchaní objavia grganie;
• nízky krvný tlak.

Vývoj ochorenia v predklinickom (latentnom) štádiu komplikuje jeho včasnú diagnostiku. Zjavné príznaky sa objavujú príliš neskoro na konzervatívnu liečbu. To komplikuje budúcu liečbu kardiomyopatie u psov a robí prognózu zotavenia menej optimistickou.

Veterinár môže stanoviť diagnózu len na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia, ktoré musí byť doplnené o RTG hrudníka, ultrazvuk a EKG. Pozorní majitelia by mali okamžite vziať domáceho maznáčika na veterinárnu kliniku, ak si všimnú, že sa pri chôdzi oveľa rýchlejšie unaví a dokonca aj najmenšia prekážka spôsobuje, že pes má silnú dýchavičnosť a kašeľ.

Liečba choroby

Bohužiaľ, u psov nie je liečba kardiomyopatie takmer nikdy účinná. V prípade patológie primárneho typu je to spravidla nemožné. Majiteľ psa by nemal očakávať úplné uzdravenie. Jediné, čo môže terapia pomôcť, je predĺžiť dĺžku a kvalitu života zvieraťa, ako aj zmierniť klinické príznaky. Liečebný režim do značnej miery závisí od štádia vývoja bolestivého procesu.

Odborníci spravidla odporúčajú začať terapiu užívaním diuretík psom. Zabraňujú riziku vzniku kongescie v tele, vrátane takých hrozivých následkov, ako je pľúcny edém, ktorý môže viesť k smrti domáceho maznáčika. Furosemid je na tieto účely ideálny.

Inotrope Digoxin pomôže predchádzať fibrilácii predsiení a komorovému extrasystolu - Prokainamid, ktorý patrí do skupiny antiarytmík. V prípade núdze, keď srdce domáceho maznáčika stratí schopnosť synchrónnej kontrakcie, veterinári použijú dobutamín.

Nedávno našli niektoré enzýmy rozšírené použitie na liečbu kardiomyopatie. S ich pomocou sa dá zlepšiť prekrvenie srdca a riziko vzniku infarktu sa zníži na polovicu. Okrem toho sú schopné vyživovať a obnovovať postihnuté srdcové tkanivo. Najznámejší z nich je L-karnitín. Látky v ňom obsiahnuté priaznivo ovplyvňujú metabolický proces a tiež prispievajú k neutralizácii škodlivých toxínov v tkanivových bunkách.

Je dôležité pochopiť, že okrem liečby drogami sa musíte pokúsiť naložiť zviera menej, stres a úzkosť sú silne odrádzané. Intenzita tréningu a tréningu počas terapie by sa mala výrazne znížiť. Predpokladom rýchleho uzdravenia je správna strava. Z jedálneho lístka domáceho maznáčika je potrebné vylúčiť ťažké a mastné jedlá, podávať viac potravín s obsahom vlákniny a vitamínov. Veterinárne lekárne predávajú špeciálne krmivá predpísané pre domáce zvieratá trpiace kardiomyopatiou.

Núdzová terapia

Pri akútnom srdcovom zlyhaní, ktorého pozadím je kardiomyopatia, veterinárny lekár vykonáva nasledujúce postupné postupy:

1. Intravenózna injekcia furosemidu.
2. Použitie nitroglycerínových mastí alebo ich analógov (sprej alebo infúzia).
3. Podporované inotropmi.
4. Pes je umiestnený v kyslíkovej komore.
5. Ak je pacient príliš znepokojený, potom sa mu zobrazujú mierne sedatíva.
6. Ak je v pleurálnej dutine tekutina, odborník vykoná torakocentézu, po ktorej nasleduje odčerpanie výpotku.

Núdzová starostlivosť pri srdcovom zlyhaní si vyžaduje skúsenosti a zručnosť lekára. Najmenšie oneskorenie môže viesť ku komplikáciám symptómov a následnej smrti domáceho maznáčika.

Dlhodobá terapia

Zahŕňa celoživotný príjem liekov s pravidelným sledovaním stavu zvieraťa kvalifikovaným odborníkom a prideľovaním dávok. Ihneď po začatí liečby musí majiteľ prísť so zvieraťom na veterinárnu ambulanciu najmenej trikrát týždenne a keď sa stav zvieraťa stabilizuje - 3-4 krát mesačne.

Psovi sú predpísané lieky ako:

• Taurín, Omega-3 mastné kyseliny, L-karnitín;
• ACE inhibítory (používané v kombinácii s prípravkami draslíka s mimoriadnou opatrnosťou, môžu spôsobiť hyperkaliémiu);
• Furosemid, v kombinácii s prípravkami draslíka;
• betablokátory (metoprolol);
• s fibriláciou predsiení - Digoxin;
• so supraventrikulárnou tachyarytmiou - Vetmedin.

Na liečbu kardiomyopatie vyvinuli chirurgovia špeciálne zariadenia, ktoré zlepšujú kontraktilitu myokardu a predlžujú jeho funkčnú aktivitu. Ich použitím si majiteľ zvieraťa predĺži život na mnoho rokov.

Predpoveď

Prognóza zotavenia úplne závisí od štádia patológie a celkového stavu psa. Ak je ochorenie komplikované pľúcnym edémom, potom očakávaná dĺžka života závisí od toho, ako rýchlo bol pes doručený veterinárnemu lekárovi. V prípade, že majitelia nereagovali včas, musíte pochopiť, že zviera bude žiť na sile 2-3 mesiacov. Rýchla diagnóza a dobrá odpoveď na liečbu poskytne štvornohému miláčikovi od 6-7 mesiacov života do 1 roka. Určenie patológie v počiatočných štádiách predlžuje toto obdobie na 3-5 rokov a viac.

Na záver by som chcel povedať, že kardiomyopatia je strašná a zákerná choroba, ktorá môže psa rýchlo zabiť, ak nie je zistená včas. Majitelia preto musia byť mimoriadne pozorní a starostliví so svojím štvornohým priateľom a musia reagovať na najmenšie príznaky tejto patológie - únava, kašeľ a dýchavičnosť. Pre túto chorobu neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia. Sledujte stravu psa, dávajte mu včasné očkovanie, nenechajte ho podchladiť a pravidelne ho vozte na vyšetrenia k odborníkovi. To všetko zachráni psa pred srdcovými problémami.