Hlavné príznaky pneumónie u psov a metódy liečby

Mechanizmus priebehu ochorenia je pomerne jednoduchý: patogén, ktorý prenikol do dýchacieho traktu, spôsobuje zápal na alveolách. V prítomnosti zníženej bronchopulmonálnej bariéry sa infekcia prenáša cez alveolárne septa. Produktom rozsiahleho zápalového procesu pri pneumónii je zvyčajne exsudát, ktorého typ zodpovedá typu ochorenia.

V dôsledku toho je narušený proces zásobovania krvných ciev kyslíkom, na ktorom sa podieľajú alveoly, čo spôsobuje hypoxiu. S progresiou ochorenia sa pripája zlyhanie dýchania a následne zlyhanie srdca. Ak je priebeh liečby neúčinný, stav pacienta sa stáva vážnym, choroba postupuje a spôsobuje ďalšie zhoršenie. V tomto prípade je možný smrteľný výsledok.

Riziková skupina

Rizikovú skupinu pre ochorenie tvoria psy s chronickými infekčnými ochoreniami, vrodenými poruchami vývoja dýchacieho systému, ako aj zvieratá so závažnými imunodeficitnými stavmi. Pneumónia je veľmi častá u zoslabnutých a vychudnutých psov. Ohrozené sú aj zvieratá, ktoré sú v službe a žijú na ulici (poľovníctvo, stráž, jazda na koni). Obzvlášť náchylné sú šteniatka a staršie psy.

Etiológia ochorenia

V závislosti od etiológie môže byť zápal pľúc infekčný alebo neinfekčný.

Infekčný zápal pľúc

Infekčná pneumónia má častejšie bakteriálnu alebo vírusovú povahu. Môže sa vyvinúť ako primárne alebo sekundárne ochorenie na pozadí chrípky, bronchitídy, tracheitídy alebo tonzilitídy. V závislosti od toho sú pôvodcami infekčnej pneumónie:

• grampozitívne mikroorganizmy (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky);
• gramnegatívne mikroorganizmy (enterobaktérie, Escherichia coli, Proteus);
• mykoplazmy (pôvodcovia mykoplazmózy);
• vírusy (herpes, chrípka, parainfluenza, vírusová psinka);
• plesňové infekcie;
• parazity (larvy toxocara, hákovité červy, filárie).

Infekcia zvierat sa vyskytuje hlavne vzdušnou, kontaktnou alebo hematogénnou cestou:

• prostredníctvom kontaktu s chorými zvieratami;
• prostredníctvom kontaminovaného krmiva, špinavého riadu, výkalov chorých zvierat;
• prostredníctvom kontaminovanej krvi a lymfy.

Neprenosná pneumónia

Zápal pľúc neinfekčnej etiológie u psa je spôsobený vniknutím cudzích agensov neinfekčnej povahy do pľúcnej dutiny, a to:

1. Aspiračná pneumónia u psov nastáva po vdýchnutí cudzích častíc, cudzích telies (prachová suspenzia, drobné nečistoty), ako aj pri vstupe obsahu ústnej dutiny alebo žalúdka do dýchacieho traktu.
2. Posttraumatická pneumónia je odpoveďou tela na porušenie integrity hrudníka.
3. Pooperačná pneumónia spôsobuje komplikácie po operácii.
4. Vystavenie toxickým látkam na dýchací systém môže viesť k toxickému zápalu pľúc.
5. Alergická pneumónia. Porucha imunitného systému má jeden z príznakov zápalu pľúcneho tkaniva.

Typy zápalu pľúc podľa povahy zápalového procesu

Podľa povahy zápalového procesu sa rozlišujú dva typy pneumónie: katarálna a krupózna.

1. Katarálna pneumónia (alebo bronchopneumónia). Najbežnejší typ ochorenia. Zápalový proces sa šíri do tkaniva priedušiek a alveol, má ohniskový charakter. Môže sa vyvinúť ako komplikácia respiračných ochorení. Fokálna pneumónia má menej ohrozujúce príznaky, a preto sa dá liečiť doma (ale pod dohľadom lekára).
2. Krupózna pneumónia je akútna u väčšiny psov. Je to choroba sama o sebe. Postihuje celé alebo významnú časť pľúc. Je charakterizovaná tvorbou infiltrátu v alveolách, čo môže viesť k opuchu bronchiálneho tkaniva. Táto forma zápalu pľúc vedie k poruchám dýchania, preto si vyžaduje hospitalizáciu. Z veľkej časti je mierne infekčný.

V priebehu ochorenia sa v lúmene priedušiek a alveol tvorí alveolárny exsudát. Jeho zloženie je určené typom zápalového procesu v pľúcach:

• Hnisavý exsudát je charakteristický pre komplikované formy pneumónie s prídavkom pyogénnych mikroorganizmov.
• Serózny exsudát je číra tekutina, má proteínové zloženie obsahujúce leukocyty a tvorí sa pri katarálnej forme zápalu pľúc.
• Fibrinózny exsudát sa potí pri krupóznom zápale dolných dýchacích ciest. Obsahuje fibrinogén (špeciálny proteín), ktorý poukazuje na zvýšenú vaskulárnu permeabilitu.

Charakteristiky priebehu ochorenia

Existuje niekoľko štádií vývoja ochorenia:

• Primárne štádium (s krupóznym zápalom, nazýva sa to prílivové štádium alebo aktívna hyperémia) trvá až 3 dni. Patogén, ktorý vstupuje do pľúcneho tkaniva a spôsobuje zápal. Cievy orgánu sú preplnené krvou a exsudát sa uvoľňuje do alveolárnych priestorov.
• Sekundárne štádium (štádium červenej a potom šedej hepatizácie). Môže trvať až dva týždne. Pľúcne tkanivo zhrubne (za predpokladu konzistencie pečene), v dôsledku čoho je prívod kyslíka do krvného obehu prudko narušený. Erytrocyty sa potia do alveolárneho exsudátu a potom do leukocytov. Klinické príznaky sú najakútnejšie. Intoxikácia dosahuje svoj vrchol.
• Záverečná fáza. S priaznivým výsledkom sa obnoví normálna štruktúra pľúcneho tkaniva, dochádza k skvapalneniu exsudátu.

V závislosti od typu patogénu, stavu obranyschopnosti psa a ďalších faktorov môže choroba prebiehať rôznymi spôsobmi. Existujú tri stupne závažnosti kurzu:

1. Jednoduché. Žiadna intoxikácia. Mierny nárast teploty. Prítomnosť malého zamerania zápalu.
2. Priemerná. Stredná intoxikácia. Teplota sa môže mierne zvýšiť, ale dochádza k pomerne aktívnej tvorbe exsudátu.
3. Ťažký. Silná intoxikácia. Môže dôjsť k strate vedomia. Telesná teplota je kriticky vysoká. Prebieha aktívna infiltrácia. Pes je veľmi slabý, často dýcha. Môžu sa vyvinúť komplikácie.

Provokujúce faktory

Každý typ pneumónie má svoje rizikové faktory, ktoré môžu spustiť nástup ochorenia.

Rizikové faktory pre infekčnú pneumóniu

Rizikové faktory pre infekčné formy ochorenia sú nasledujúce okolnosti:

• častá hypotermia;
• komplikácie primárnych infekcií: chrípka, psinka, tracheitída;
• chronické zápalové ochorenia horných dýchacích ciest;
• oslabenie imunity v dôsledku nedostatočnej produkcie imunoglobulínu A telom;
• nevhodná strava, nedostatok vitamínov a minerálov;
• nedodržiavanie hygienických podmienok pre chov zvierat (používanie špinavého riadu, držanie chorých a zvierat v jednom ohrade a pod.);
• nedostatok včasného odčervenia;
• konzumácia potravín s hubovými infekciami (plesne).

Rizikové faktory pre neinfekčné formy

• Zranenia a zlomeniny hrudníka vyvolávajú traumatický zápal pľúc.
• Pooperačné obdobie je často komplikované zápalovým procesom v pľúcach v dôsledku nútenej nehybnosti po dlhú dobu.
• Vdýchnutie zvratkov do dýchacích ciest s opakovaným vracaním môže vyvolať aspiračnú pneumóniu.
• Život v oblastiach so zlou ekológiou (v prítomnosti množstva chemického priemyslu) je plný toxickej formy choroby.
• Dlhodobé užívanie určitých liekov, chemoterapia, môže vyvolať toxickú pneumóniu.

Príznaky ochorenia

Príznaky počiatočného štádia ochorenia sú veľmi podobné príznakom akéhokoľvek respiračného ochorenia, takže mnohí majitelia im nevenujú pozornosť. Zdá sa im, že pes nemá nič vážne. Ale príznaky ako mierne zvýšenie teploty, teplý, suchý nos, zimnica a horúčka sa môžu neskôr objaviť ako hrozné príznaky krupóznej pneumónie:

• silná horúčka;
• dyspnoe;
• kašeľ posiaty krvou;
• zjavné príznaky hladovania kyslíkom, modrasté sfarbenie pier;
• nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti;
• hypertenzia, zvýšená srdcová frekvencia;
• ťažká intoxikácia;
• útlm dýchania.

Fokálna pneumónia sa vyvíja častejšie ako komplikácia akútnych respiračných infekcií alebo chrípky. Sprevádza ho subfebrilná alebo febrilná horúčka, suchý alebo vlhký kašeľ, silná slabosť. Pri počúvaní sa zisťuje ťažké dýchanie, sipot, krepitus (škrípanie) nad ohniskom zápalu.

Diagnóza ochorenia

Po vypočutí a poklepaní (poklepaní) oblasti pľúc lekár predpíše röntgen hrudníka. Toto je najinformatívnejšia metóda diagnostiky pneumónie. Stmavnutie a zvýraznenie pľúcneho vzoru na obrázku umožní určiť prítomnosť procesu v pľúcach, jeho typ a veľkosť poškodenia orgánov.

Nemenej dôležitý je biochemický krvný test. Stav krvi môže určiť stupeň zápalu, ako aj typ a príčinu zápalu pľúc. Analýza spúta pomáha určiť typ patogénu.

Len odborník môže dešifrovať získané výsledky testov, preto je potrebná kompetentná lekárska pomoc pri liečbe pneumónie. Okrem toho sa choroba musí odlíšiť od iných chorôb horných a dolných dýchacích ciest:

• akútna tonzilitída;
• bronchitída a tracheobronchitída;
• rinitída, sinusitída;
• pľúcny absces;
• nádorové ochorenia pľúc a tkanív, ktoré ich obklopujú.

Stav pacienta so zápalom pľúc

Spôsob liečby sa vyberá s prihliadnutím na stav pacienta. Existujú tri typy stavov zápalu pľúc:

1. Stabilný stav môže byť sprevádzaný pomerne silnými pľúcnymi príznakmi, ale celková pohoda psa je v tejto chvíli takmer normálna: jej chuť do jedla nie je narušená, vykazuje normálnu fyzickú aktivitu. V tomto prípade môže byť zviera po návšteve veterinárneho lekára a obdržaní odporúčaní na liečbu liečené ambulantne.
2. Nestabilný. Okrem pľúcnych prejavov je výrazne zvýšená teplota, pes je malátny, odmieta žrať. V tomto prípade musí byť zviera neustále pod lekárskym dohľadom v nemocnici.
3. Kritické. K ďalším príznakom pneumónie sa pridávajú príznaky akútneho nedostatku kyslíka a srdcovej dysfunkcie. Zviera potrebuje resuscitáciu, ktorá spočíva v umelom vetraní pľúc a udržiavaní životných funkcií organizmu.

Liečba choroby

Liečba pneumónie u psov sa uprednostňuje v nemocnici, pretože iba tam bude úplná a komplexná.

• Hlavnou liečbou pneumónie je antibiotická liečba. Používajú antibiotiká širokého spektra účinku, ktoré pôsobia na akýkoľvek typ patogénu alebo komplex, ktorý zahŕňa niekoľko typov liekov. Ide o antibiotiká zo série penicilínov (ampicilín, gentamicín), tetracyklíny (doxycyklín). Predpisujú sa v tabletovej alebo injekčnej forme.
• Fyzioterapia. Predpisuje sa, keď akútny zápal ustúpi. Vo väčšine prípadov ide o zahrievanie UHF, elektroforézu, ako aj špeciálnu masáž hrudníka, ktorá vám umožňuje vyhnúť sa stagnácii spúta, hromadeniu alveolárneho exsudátu a pľúcnemu edému.
• Umelá ventilácia pľúc a oxygenoterapia sú v ťažkých prípadoch nevyhnutné.
• Infúzna terapia je tiež možná len v nemocničnom prostredí. Používa sa, ak je zviera silne vychudnuté a nie je schopné samostatne podporovať životne dôležitú činnosť tela: je v stave extrémneho vyčerpania alebo dehydratácie.

Domáca starostlivosť a zotavenie

Doma musíte nasmerovať všetko úsilie na posilnenie tela oslabeného chorobou:

• Pokračujte v podávaní antibiotík podľa odporúčania lekára.
• Na chvíľu zrušte prechádzky, aby ste vylúčili možnú hypotermiu a prechladnutie, ktorých nástup je plný relapsu.
• Nie je možné potlačiť reflex kašľa liekmi, ktoré ovplyvňujú centrum kašľa v mozgu, aby sa nevyvolalo upchatie spúta v pľúcach.
• Robte pravidelnú masáž hrudníka sami, aby ste zlepšili vylučovanie hlienu u psa.
• V určenom čase priveďte svojho miláčika na kontrolné vyšetrenia.
• Na zostavenie kompletnej stravy, ktorá pomôže v krátkom čase obnoviť oslabené sily.
• Okrem toho vykonajte vitamínovú terapiu. Zvyčajne sa psovi predpisujú vitamínové komplexy s vysokým obsahom vitamínov A, C a skupiny B.

Metódy prevencie

Hlavné preventívne opatrenia sú zamerané na udržanie dobrej fyzickej formy a imunity zvieraťa. To znamená:

• Vyhnite sa podchladeniu, chráňte pred prechladnutím a vírusovými ochoreniami horných dýchacích ciest.
• Včas zaočkovať a odčerviť.
• Zabráňte kontaktu s chorými zvieratami.
• Sledujte kompletnú a vyváženú stravu. Pes by mal dostávať všetky vitamíny a minerály potrebné pre jeho vek.
• Mierne cvičenie je pre psa prospešné.

V prípade, že pes dostane dobrú starostlivosť a kompetentnú liečbu, prognóza ochorenia je častejšie priaznivá. Moderné skúsenosti s liečbou zápalu pľúc sú pomerne bohaté a umožňujú vám vyrovnať sa aj s ťažkou formou ochorenia.