O endokardióze mitrálnej chlopne u psov: liečba, prognóza a symptómy

Najviac postihnutá je mitrálna chlopňa.

Etiológia a riziková skupina

Špecifická príčina nástupu patológie ešte nebola nájdená, avšak dedičný faktor bol objasnený.

Ohrozené psy malých plemien.

Na toto ochorenie sú najviac náchylné psy stredných a malých plemien. Je pozoruhodné, že najčastejšie ochorejú jedinci stredného a staršieho veku, u dojčiat a mladých psov sa to vyskytuje v zriedkavých prípadoch. Charakteristické je, že riziko ochorenia sa zvyšuje s vekom aj keď takéto prípady neboli pozorované v rodokmeni zvieraťa. Okrem toho sa vek psa považuje za faktor progresie ochorenia.

Plemená sa považujú za obzvlášť predisponované: hračka, malý pudlík, malý bradáč, čivava, foxteriér, kokeršpaniel, pomeranian, bostonský teriér, whippet, pekinéz. Čo sa týka veľkých plemien, k ochoreniu sú podmienene predisponovaní Nemci, Dalmatínci, Ridgebacki.

Psy čivavy sú náchylnejšie na choroby.

Priebeh ochorenia (čo sa stane?)

Priebeh tohto ochorenia je charakterizovaný dvoma znakmi: degeneratívna degenerácia chlopne a regurgitácia mitrálneho pôvodu.

Počas choroby dochádza k degeneratívnej degenerácii a regurgitácii.

Degenerácia

Pri degenerácii dochádza k atypickej kontrakcii chlopne vyvolávajúcej prolaps cípov chlopne, takzvaný aortálny hilum.

Degenerácia vyvoláva prolaps chlopňového cípu.

Počas tohto obdobia sa aortálne brány vydúvajú smerom von a zvyšujú tlak na ďalšie dva letáky, čo spôsobuje nesprávny krvný obeh. V dôsledku zhoršenej cirkulácie na vnútornej stene chlopne - endotelu - rastú fibroblasty, čo vedie k rozvoju fibrózy.

Regurgitácia

Regurgitácia mitrálneho pôvodu sa prejavuje pri dlhotrvajúcom srdcovom zlyhaní.

Degenerácia chlopne postupuje rýchlo, v dôsledku čoho sa cípy prakticky prestávajú zatvárať, ako sa očakávalo, dochádza k zvýšeniu predsiene a komory a vyvíja sa hypertrofia. Okrem iného je narušený srdcový rytmus - zrýchlené búšenie srdca, prejavuje sa hyperaktivita neuroleptického a hormonálneho systému.

Regurgitácia spôsobuje zväčšenie predsiení a komôr.

Diagnóza a príznaky endokardiózy mitrálnej chlopne u psov

Endokardióza sa diagnostikuje komplexným vyšetrením. Výskum pozostáva z nasledujúcich metód:

• klinické a vizuálne vyšetrenie: auskultácia a palpácia;
• elektrokardiografické vyšetrenie;
• rádiografia;
• echokardiografia.

Na diagnostiku sa používa röntgen.

Auskultácia chorého domáceho maznáčika v počiatočnom štádiu ukáže: vysokú tonalitu s ostrým zvukom medzi srdcovými tónmi, systolický šelest apikálnej povahy, holosystolický šelest s predčasnými alebo neskorými intervalmi, čo naznačuje nástup regurgitácie. Ak choroba domáceho maznáčika už postupuje, potom pri auskultácii môžete počuť zvýšenie srdcového šelestu, oslabený prvý tón, fibriláciu predsiení.

Posledný faktor naznačuje ťažký priebeh a nepriaznivú prognózu.

Pulz, sipot a edém

• Pulz femorálnej artérie slabé a neúplné.
• Pes je počuť sipot, pozorované anémia slizníc.
• Menej často pozorované príznaky pľúcneho edému: ružový penivý výtok vo vnútri nosových dierok, nosohltanu - naznačuje rozvoj ťažkého pľúcneho edému.
• Ak sa vyvinie pravostranný zástava srdca, u domáceho maznáčika pozoruje sa ascites a opuchnuté žily na krku. Pes kašle, pričom vytvára bielu penu a ťažko dýcha, začína dýchavičnosť.
• Zviera znižuje aktivitu, nemôže byť dlho v aktívnom stave, rýchlo sa unaví a leží.
• Vo sne neustále vyskakuje kvôli neschopnosti voľne dýchať v ľahu.
• Po fyzickej námahe alebo môžete pri kašli omdlievať.
• Ďalej kašeľ sa zhoršuje, zvieracie sipoty. Treba poznamenať, že táto patológia má tendenciu prebiehať dlhú dobu bez viditeľných symptómov.

Pulz sa stáva slabým a neúplným.

Liečba

Pred začatím liečby je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku, aby nedošlo k zámene s patológiami, ako sú: dysplázia mitrálna chlopňa, kardiomyopatia regurgitácia, infekčná endokarditída, systémová hypertenzia. Okrem toho budú predpisy lekára závisieť od štádií ochorenia. Fázy patológie:

• asymptomatické;
• štádium srdcového zlyhania;
• chronické recidivujúce štádium.

Pred liečbou sa vykonáva diferenciálna diagnostika.

Bezpríznakové štádium

• V asymptomatickom štádiu terapia pozostáva najmä zo sledovania stavu zvieraťa.
• Pravidelné sledovanie krvného tlaku, röntgen hrudnej kosti každý rok, udržiavanie optimálnej hmotnosti zvieraťa.
• Potrebujete však aj neustálu miernu fyzickú aktivitu.
• Vyhnite sa prepätiu.
• Znížte alebo vylúčte príjem slaných jedál.

Počas asymptomatického štádia by sa mala sledovať hmotnosť psa.

So srdcovým zlyhaním

• Pri zlyhaní srdca sa predpisujú furosemid, amlodipín, ACE inhibítory spolu s pimobendanom, digoxínom, spironolaktónom, hypotiazidom.
• V prípade potreby sa odporúča antiarytmická liečba.
• Vyhnite sa fyzickej aktivite, sledujte svoju srdcovú frekvenciu a frekvenciu dýchania. Ak je to potrebné, použite torakocentézu na odstránenie pleurálneho výpotku.

Liek Furosemid sa používa na srdcové zlyhanie.

Chronická forma

Chronická forma vyžaduje zvýšenie dávky furosemidu, inhibítorov.

A tiež zvýšiť dávkovanie alebo frekvenciu diuretík. Ak sa vyskytne sekundárna pľúcna hypertenzia, podajte sildenafil. Použite antitusiká alebo bronchodilatanciá.

Pri sekundárnej pľúcnej hypertenzii je predpísaný liek Sildenafil.

závery

Napriek tomu, že endokardióza je považovaná za pomaly progresívne ochorenie, možné komplikácie môžu viesť k rýchlemu vývoju a smrti zvieraťa.

Monitorovanie pacienta by sa preto malo vykonávať pravidelne a s veľkou opatrnosťou. Počas plánovaného lekárskeho vyšetrenia by majitelia nemali zanedbávať röntgen, elektrokardiografiu, echografiu a hlboké klinické vyšetrenie. Detekcia choroby v počiatočnom štádiu výrazne zvýši trvanie a kvalitu života domáceho maznáčika.

Včasné sledovanie psa je prevenciou chorôb.

Video o endokardióze mitrálnej chlopne u psov